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      我市為老年人統(tǒng)一購買意外傷害保險
      發(fā)布時間:2025-05-22 11:08:47 通訊員:那日蘇 編輯:趙彤 來源:巴彥淖爾日報

      近日,市民政局為本地區(qū)年滿60周歲(含)及以上的老年人統(tǒng)一購買了意外傷害保險,旨在進(jìn)一步貫徹落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略,有效提高老年人抵御意外風(fēng)險能力。

      保險對象為具有巴彥淖爾市戶籍且截至2025年4月18日(含)前年滿60周歲(含)以上的老年人。

      保險范圍是被保險人在全國范圍內(nèi)(港、澳、臺除外)遭受意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘或入院治療,由保險人向被保險人依據(jù)合同約定給付意外身故保險金、意外傷殘保險金或意外醫(yī)療保險金。意外傷害包括戶內(nèi)外及公共場所發(fā)生的意外傷害(如磕碰、高空墜物、走路摔倒、電擊、溺水等)以及乘坐交通工具、參加公共場所活動、入住養(yǎng)老院、外出旅游、正常生產(chǎn)活動過程中發(fā)生的意外傷害等。

      保險期限從2025年4月18日0時0分開始,至2026年4月17日23時59分結(jié)束。

      賠付標(biāo)準(zhǔn)為總保額25000元每人,其中意外傷害和傷殘保險金20000元、意外傷害醫(yī)療費(fèi)(包括門診和住院)5000元。

      意外醫(yī)療門診部分,被保險人遭受意外傷害,并因該意外傷害在基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門、急診診療,對被保險人發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險給付范圍的門、急診醫(yī)療費(fèi)用,予以給付意外醫(yī)療門診部分保險金,扣除100元免賠額后,給付比例70%,單次給付限額500元,累計(jì)給付金額達(dá)到保險保障金額時,本次保險期間內(nèi)的該項(xiàng)保險責(zé)任終止。

      意外醫(yī)療住院部分,被保險人遭受意外傷害,并因該意外傷害在基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診療,因住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保、大病保險等其他保險機(jī)構(gòu)報銷后不為零的,剩余合理費(fèi)用(符合自治區(qū)醫(yī)保目錄),在扣除200元免賠額后,采用下述分級累進(jìn)制度進(jìn)行給付:醫(yī)療費(fèi)用2000元以下的,給付比例為50%;2000元(含)~3000元的,給付比例為55%;3000元(含)~4000元的,給付比例為60%;4000元(含)~5000元的,給付比例為70%;5000元(含)以上的,給付比例為80%。累計(jì)給付金額達(dá)到保險保障金額時,本次保險期間內(nèi)的該項(xiàng)保險責(zé)任終止。

      由于此次老年人意外險屬于普惠型福利,實(shí)行免清單投保模式,因此老年人無須辦理任何手續(xù),自動納入保險和理賠范圍。老年人發(fā)生意外后,治療期結(jié)束后,將資料交至各旗縣區(qū)新華保險申請理賠。

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