在我市，831支家庭醫(yī)生團隊正活躍在基層一線，將醫(yī)療服務送到群眾家門口。截至目前，我市重點人群簽約率達89.3%，累計服務223萬人次，逐步構(gòu)建起“家門口”的健康守護網(wǎng)，打通健康保障的“最后一公里”。

上門開展醫(yī)療服務

4月8日，臨河區(qū)先鋒辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生秦建軍、魏芳來到簽約居民家中，為他們送去貼心的醫(yī)療服務。

今年68歲的任改枝患有高血壓多年，家庭醫(yī)生簽約服務讓她在家就能定期接受體檢和用藥指導，健康更有保障。秦建軍一邊為她測量血壓，一邊細心叮囑：“姨姨，每天做飯少放鹽少放油?！?/p>

85歲的郭運洲行動不便，家庭醫(yī)生經(jīng)常上門為他做檢查、送藥，還接他就醫(yī)，及時解決了他的就醫(yī)需求。

這樣的場景已成常態(tài)，全市各基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)轄區(qū)實際情況，推出了各類細致的醫(yī)療服務。臨河區(qū)人民醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，為出院患者或行動不便的特殊人群提供護理服務；臨河區(qū)先鋒辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心為重點人群開展婦幼保健、0～6歲兒童預防接種、老年人免費體檢、中醫(yī)保健、慢性病隨訪管理、中醫(yī)藥特色服務等項目，同時為轄區(qū)行動不便的老年人、慢性病患者、殘疾人等群體提供上門服務，每季度進行跟蹤隨訪；五原縣隆興昌鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院啟動“健康敲門·愛滿家園”入戶免費體檢活動，快速篩查高血壓、糖尿病等常見疾病、評估心臟功能、檢查內(nèi)臟器官情況以及監(jiān)測身體基本狀況，并提供后續(xù)健康指導；烏拉特后旗蒙醫(yī)醫(yī)院以“現(xiàn)場+入戶”雙線服務模式開展義診活動，通過蒙西醫(yī)結(jié)合診療方式，為老年居民提供血壓監(jiān)測、慢性病用藥指導及關節(jié)疼痛理療服務，為特殊群體提供褥瘡護理、呼吸道疾病診治等服務。

近年來，我市將老年人、孕產(chǎn)婦等重點人群納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，家庭醫(yī)生簽約服務由居民自主選擇1年、2年、3年期，通過?？漆t(yī)生直接參與簽約服務、家庭醫(yī)生經(jīng)綠色通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診專科醫(yī)生等形式，為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務。同時，利用全市家庭醫(yī)生簽約服務APP，優(yōu)化服務功能，實現(xiàn)“線上+線下”相結(jié)合的家庭醫(yī)生簽約服務。對于簽約普通人群，基層醫(yī)療機構(gòu)會開展上門服務和優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務；對于失能失智的老年人、殘疾人等，基層醫(yī)療機構(gòu)會提供上門治療、隨訪管理、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務。

同時，我市相關部門積極引導簽約居民在基層首診，暢通轉(zhuǎn)診渠道，預約號源優(yōu)先向基層下沉，在城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預留20%的號源，給予家庭醫(yī)生部分預留床位，方便經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先就診、檢查、住院。

下一步，我市將探索建立依托醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團規(guī)范化運行的家庭醫(yī)生簽約服務模式，逐步形成內(nèi)涵豐富、上下聯(lián)動、服務連續(xù)、分級分類管理、醫(yī)防融合的健康管理服務新體系。