積極推進(jìn)全民參保計(jì)劃落實(shí)，全市2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)到98.7%；

全市11.3萬低收入人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，醫(yī)療救助資助參保8.25萬人，醫(yī)療資助參保總金額1765.42萬元；

推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)銷存“一庫(kù)化”管理和“追溯碼”應(yīng)用，藥品耗材追溯碼接入定點(diǎn)零售藥店931家，接入率100%。

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翻閱過去一年我市醫(yī)保“民生賬單”，一組組數(shù)據(jù)折射出全市人民不斷提升的醫(yī)保獲得感和持續(xù)上漲的幸福指數(shù)。

2024年，我市醫(yī)療保障系統(tǒng)牢牢把握推動(dòng)醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展主題，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，待遇保障水平、基金安全運(yùn)行水平、便民服務(wù)水平全面提升，交出了一份溫暖的“民生答卷”。

織密醫(yī)療保障網(wǎng)

撐起群眾健康傘

醫(yī)療保障工作是關(guān)乎人民群眾健康福祉的重大民生工程，醫(yī)療保障水平是民生幸福的重要風(fēng)向標(biāo)。2024年，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)聚焦城鄉(xiāng)居民參保擴(kuò)面提質(zhì)增效，不斷創(chuàng)新方式，以群眾參保報(bào)銷典型案例為題材，多層次、全方位強(qiáng)化宣傳，全力引導(dǎo)群眾積極參保，穩(wěn)步推進(jìn)全民參保計(jì)劃順利實(shí)施。2024年，全市參加基本醫(yī)保143.3萬人（其中：城鎮(zhèn)職工27.07萬人，城鄉(xiāng)居民116.23萬人），基本醫(yī)保參保率（含異地參保人員）達(dá)到98.7%。

同時(shí)，健全基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制，全面排查醫(yī)保繳費(fèi)情況，核實(shí)基金“家底”，對(duì)全市參保繳費(fèi)工作做到心中有數(shù)。

鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，全市11.3萬低收入人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，醫(yī)療救助資助參保8.25萬人，醫(yī)療資助參?？偨痤~1765.42萬元。累計(jì)監(jiān)測(cè)并推送面臨因病返貧風(fēng)險(xiǎn)5245人，因病致貧風(fēng)險(xiǎn)2658人，三重制度綜合保障惠及困難群眾16.98萬人次，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)4.53億元。

優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

提高群眾滿意度

醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“升溫”，群眾幸福生活“加碼”。一年來，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)致力于為群眾提供更加便捷高效的醫(yī)保服務(wù)，不斷加強(qiáng)經(jīng)辦管理，推動(dòng)服務(wù)下沉，強(qiáng)化數(shù)智賦能，不斷提高工作精細(xì)度、便捷度、滿意度。

推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)銷存“一庫(kù)化”管理和“追溯碼”應(yīng)用，藥品耗材追溯碼接入定點(diǎn)零售藥店931家，接入率100%。開通“藥店比價(jià)通”“暫停醫(yī)保結(jié)算機(jī)構(gòu)名單查詢”功能，方便群眾比價(jià)、詢價(jià)，精準(zhǔn)查詢。

推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化服務(wù)，完成年度醫(yī)?！案咝мk成一件事”重點(diǎn)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、生育津貼、醫(yī)療救助對(duì)象資助參?！懊馍昙聪怼薄Ｐ律鷥嚎蓱{出生醫(yī)學(xué)證明線上辦理參保，全市共辦理涉及“新生兒一件事”1000余件，生育津貼“免申即享”910件，門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算病種數(shù)由5種擴(kuò)大至10種。

增強(qiáng)改革驅(qū)動(dòng)力

助力“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展

建立多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式是深化醫(yī)改的重要任務(wù)，也是推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的核心內(nèi)容。2024年，我市醫(yī)保領(lǐng)域一系列改革蹄疾步穩(wěn)，有力促進(jìn)了“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”協(xié)同發(fā)展和治理。

實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整機(jī)制。累計(jì)落地實(shí)施產(chǎn)科類、護(hù)理類、中醫(yī)針法類等9批國(guó)家立項(xiàng)指南，全年完成了中醫(yī)外治類、手術(shù)類、檢驗(yàn)類等713項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整工作；呵護(hù)“一老一小”，新設(shè)免陪護(hù)、新生兒護(hù)理、早產(chǎn)兒護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，確定市醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院為“免陪照護(hù)”服務(wù)試點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，滿足群眾多元需求。

認(rèn)真落實(shí)國(guó)家組織的藥品耗材集中帶量采購(gòu)，落地實(shí)施九批國(guó)家組織、十三批省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)成果，采購(gòu)金額分別達(dá)1.93億元和6772.46萬元；落實(shí)30類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，采購(gòu)金額達(dá)5878.32萬元；通過自查、互查、抽查等形式，深入開展全市藥品耗材集采專項(xiàng)治理工作，藥品耗材網(wǎng)采率分別達(dá)到96.35%和87.96%。

完善醫(yī)保支付機(jī)制。鞏固拓展DIP付費(fèi)成果，上線國(guó)家DIP信息系統(tǒng)，對(duì)全市開展住院結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行DIP月度預(yù)結(jié)算。開展緊密型醫(yī)共體支付方式改革，建立健全醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)的利益共享與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制及醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用分配方案，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

展望新征程，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)將乘勢(shì)而上，深化醫(yī)保改革、完善政策體系、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)、強(qiáng)化基金監(jiān)管，把更多的惠民政策送到群眾“家門口”、更優(yōu)的便捷服務(wù)集中到群眾“指尖上”、更暖的民生實(shí)事辦到群眾“心坎里”，在推進(jìn)全市醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展上行穩(wěn)致遠(yuǎn)。