每到寒暑假，兒童口腔科門診就會迎來孩子看牙的高峰期。近日，在銀川市口腔醫(yī)院兒童口腔科，一些家長因為孩子牙齒排列不整齊、恒牙遲遲不萌、長出“長怪牙”等情況來醫(yī)院就診，結果通過檢查發(fā)現(xiàn)不少孩子存在多生牙的情況。

“兒童多生牙的情況比較多見，很多需要手術拔除。如果家長發(fā)現(xiàn)小朋友乳前牙過早脫落、恒牙遲萌、牙間隙很大或者看到形態(tài)異常尖牙時，要警惕是多生牙，應及時就診。有些多生牙如果未能及時鏟除，會影響正常恒牙的萌出?！便y川市口腔醫(yī)院兒童口腔科副主任孫婷介紹。

為什么孩子會長多生牙？

很多家長很疑惑，孩子為什么會長多生牙？對此，孫婷解釋說，恒牙是28～32個，凡超過此數(shù)而額外長出來的牙，醫(yī)學上稱為多生牙，它是由牙胚發(fā)育異常或遺傳因素所致。多生牙生長無確切時間，也可能一直長不出而埋伏在骨頭里。

多生牙的形態(tài)變化非常大，一般像個圓錐體，有時也可發(fā)育成其它的形狀，甚至與同名牙相類似。多生牙可發(fā)生于牙弓任何部位，但大多數(shù)位于上中切牙之間或在其腭側，其生長位置可以是正位的，也可以是倒置的，還可能出現(xiàn)水平或斜形阻生等。

長出多生牙的一些信號

多生牙大多數(shù)與恒牙生長、萌出的時間接近，會發(fā)生在生長發(fā)育階段的早期。家長需要注意的是，當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了以下情況，就可能存在多生牙。

孩子左右牙齒萌出的時間差異較大，一般表現(xiàn)為上頜門牙單側萌出后，另一側對應的同名牙遲遲不露出來。

正常牙齒長出來之后位置不合適，比如上頜中間的門牙縫隙一直很大沒有變小，如果排除了上唇系帶短縮和正常替牙表現(xiàn)，也有可能是因為存在多生牙，所以干擾了間隙的關閉。

正常牙齒的位置旁邊又有新的牙齒長出來，且形態(tài)不同于正常的對應位置的恒牙，看起來是一團牙齒擠在一起。

還要注意的是，埋伏在頜骨內不萌出的多生牙，需采用X光片檢查才能發(fā)現(xiàn)，因此兒童定期進行牙齒檢查很有必要。

多生牙的危害大

雖然多生牙可能不會引起明顯的不適，但它們潛在的危害不容忽視。

首先，多生牙本身具有一定的寬度，可能會占據(jù)正常牙齒的空間、導致正常牙齒萌出困難或位置異常。有的多生牙干脆從正常牙齒相鄰的間隙里長出來，增大了口腔清潔的難度，也增加了患齲風險。

其次，埋伏的多生牙還可能形成含牙囊腫，絕大多數(shù)多生牙發(fā)生在上頜前牙區(qū)，其產生的牙列問題會干擾患兒口腔頜面部的發(fā)育。

另外，萌出的多生牙還可能引起咬合創(chuàng)傷。

很多家長很糾結，發(fā)現(xiàn)孩子長了多生牙，要不要拔除？

對此，孫婷介紹，對于已經(jīng)長出且干擾正常牙齒的多生牙，需要及時拔除；齲壞或已經(jīng)引起臨床并發(fā)癥的多生牙，確認無保留價值時應予拔除。

一般來說，7歲以上的患兒大多可以在門診配合手術拔除已經(jīng)萌出的多生牙。但對于多生牙埋伏較深、拔除難度大或患兒因年齡小無法配合門診手術的，可能需要住院在全麻下拔除。

需要及時拔除的多生牙

這幾種多生牙可暫不處理

1.如果拔多生牙可能損傷恒牙胚，應推遲拔除。

2.當鄰牙缺失，位于牙弓內且通過適當處理能對缺失鄰牙的修復有所幫助的多生牙，應予保留。

3.對于不伴有并發(fā)癥、埋伏較深、不影響鄰牙排列、不影響正畸治療的多生牙，可暫時不進行處理，定期拍片隨訪。

  小貼士  

兒童換牙期注意這幾點

孩子換牙是成長中的一個標志性時刻，不僅關系到身體健康，對于面容也有一定的影響。通常，孩子在6歲左右開始進入換牙期，口腔里不時發(fā)生著乳牙脫落和恒牙萌出，直到12歲左右才會完全結束。換牙期間注意這些小細節(jié)，可以幫助孩子安全順利換牙。

培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣。換牙期間，孩子口腔內乳、恒牙并存，如果口腔衛(wèi)生不好，極易導致新萌出的恒牙齲壞。建議少吃甜食，少喝飲料，學會正確有效的刷牙方法并認真刷牙。

兒童換牙期間要多吃含纖維素高、有一定硬度的食物，比如水果、豆類、玉米等，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。

要加強兒童的鈣質吸收，多給孩子吃含鈣質高的食物，比如牛奶、芝士、豆腐等，同時要攝取足夠的維他命C和D，以促進鈣質的吸收。

要及時糾正兒童的一些不良習慣，比如吐舌、咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等，這些壞習慣都會影響兒童牙齒的生長，導致牙齒變形。

據(jù)銀川晚報