2025年度兜底補充醫(yī)療保險開始繳費了
發(fā)布時間：2025-01-13 15:41:05
編輯：雷麗娜
來源：掌上巴彥淖爾
2025年補充醫(yī)療保險收取標(biāo)準(zhǔn) 中國人壽財險2025年臨河地區(qū)的兜底補充醫(yī)療保險開始收取，本次繳費人員的保險起期為2025年2月1日，要求：新保客戶無既往病史，請廣大居民朋友們相互通知，相互轉(zhuǎn)發(fā)。
1.年齡范圍 : 0-70周歲（1955年以后出生，含1955年） ?、?-65周歲 2025-1960（含），補充醫(yī)療保險保額30萬元，意外身故、殘疾60000元，意外醫(yī)療6000元，共計保額366000元。 ?、?6-70周歲 1955-1959（含）， 補充醫(yī)療保險保額30萬元，無意外身故與醫(yī)療，總保額300000元。 4.保險期限：2025年2月1日零時入院-2025年12月31日24時出院為止2025年城鄉(xiāng)居民職工項目-疾病住院補充醫(yī)療保險方案 |
保障項目 |
保險金額 |
剩余醫(yī)保目錄內(nèi)合規(guī)費用報銷比例 |
補償比例 |
投保年齡 |
補充醫(yī)療保險（疾病住院醫(yī)保目錄內(nèi)合規(guī)費用） |
30萬元 | 35000元以上（含35000元） | 95% |
0-70周歲（含） |
30000-35000元（含30000元） | 80% |
25000-30000元（含25000元） | 60% |
20000-25000元（含20000元） | 40% |
4000-20000元（含4000元） | 30% |
2000-4000元（含2000元） | 20% |
2000元以下 | 10% |
※(醫(yī)保范圍內(nèi)用藥500元免賠) 商保補償金額=(疾病住院醫(yī)療醫(yī)保內(nèi)用藥總費用-基本醫(yī)保補償金額-城鄉(xiāng)居民大病保險補償金額-醫(yī)療救助-其他商業(yè)保險補償-基本醫(yī)保起付線-500元免賠額）*補償比例臨河轄區(qū)內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或職工醫(yī)療保險的客戶，年齡0-70周歲（含70周）（不含公務(wù)員、五保戶、低保戶、建檔貧困戶、重度傷殘人員、退役軍人等）的城鄉(xiāng)居民均可參保。（注：不含母嬰聯(lián)保，實行一人一保，實名投保）。
?。ㄒ唬┍ｋU理賠資料
2.如醫(yī)保報銷原始票據(jù)已在其他地方報銷使用，請對方單位提供加蓋印章的再次報銷憑證或分割單。 3.如在外地就醫(yī)，提供跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算單。 4.被保險人身份證、銀行卡復(fù)印件正反面（建議四大行、農(nóng)村信用社）；如被保險人是未成年請另外提供監(jiān)護人與被保險人戶口復(fù)印件。 被保險人自收到基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)大病商保賠付后的30個工作日內(nèi)，應(yīng)將商業(yè)補充醫(yī)療保險理賠所需資料交至中國人壽財險有限公司。 在被保險人申請資料齊備且給付項目及金額明確無爭議的情況下，中國人壽財險將在90個工作日內(nèi)結(jié)案。若有關(guān)證明或材料不完整，中國人壽財險將以書面或口頭方式通知被保險人應(yīng)補充提供有關(guān)證明或材料。不屬于保險責(zé)任的，中國人壽財險將自作出核定之日向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。 中國人壽財險在做出理賠結(jié)案后，將賠付保險金轉(zhuǎn)入被保險人提供的被保險人的個人結(jié)算賬戶。 被保險人在保險期間內(nèi)因下列情形之一發(fā)生保險費用的，中國人壽財險將不負(fù)擔(dān)給付保險金責(zé)任： 1.被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施； 2.被保險人自殺或故意自傷，但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外； 4.被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏； 5.被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；本《補充資料保險方案》僅為保險介紹，并不代表中國人壽財險已經(jīng)接受投保。如果居民需要投保本保險，請根據(jù)工作人員指導(dǎo)填寫《全民兜底醫(yī)療保險投?；麅浴放c《如實告知義務(wù)書》，后將保費統(tǒng)一交回中國人壽財險，如符合承保條件，中國人壽財險以團體名義簽發(fā)保險單，并按保險單載明的保險期間承擔(dān)保險責(zé)任；如不符合承保條件，中國人壽財險將無息退還暫收保費。
1.臨河城區(qū)居民：臨河區(qū)新華東街中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司一樓兜底補充醫(yī)療繳費大廳
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民：臨河各轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織繳費
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