藥物是目前治療過(guò)敏性鼻炎的主要手段，用藥包括激素鼻噴劑、抗組胺鼻噴劑、口服抗組胺藥和口服白三烯受體拮抗劑等，患者具體選用哪類(lèi)藥物，由病情的輕重程度決定。

藥物治療原則：

1.激素鼻噴劑是目前治療過(guò)敏性鼻炎最有效的一線藥物，對(duì)緩解鼻塞癥狀尤其有效，在說(shuō)明書(shū)推薦劑量下使用副作用少。

2.對(duì)于間歇性或輕度的過(guò)敏性鼻炎，如果患者不想使用激素或想盡量避免使用激素，可以有下列選擇：

抗組胺鼻噴劑，如氮卓斯汀、左卡巴斯汀，規(guī)律使用或按需使用；

二代的口服抗組胺藥，規(guī)律或按需服用；

色甘酸鈉鼻噴劑，規(guī)律或按需使用。需要說(shuō)明的是，此藥作用較弱，需要一日多次給藥，依從性不高，但因安全性好，比較適合用于兒童。

3.如果單用激素鼻噴劑不能有效控制癥狀，可優(yōu)先選擇加用抗組胺鼻噴劑，或考慮加口服抗組胺藥，以及減充血?jiǎng)?/p>

如果鼻塞特別嚴(yán)重，可以短期（＜1周）使用鼻用減充血?jiǎng)?，該藥在改善鼻腔通氣的同時(shí)，有利于激素鼻噴劑更好地發(fā)揮作用。

如果鼻腔分泌物特別多，可以加用異丙托溴銨，抑制神經(jīng)反射，減少分泌物產(chǎn)生以緩解癥狀。

對(duì)于頑固的過(guò)敏性鼻炎癥狀，同時(shí)合并哮喘或鼻息肉的患者，可以考慮加用孟魯斯特鈉。

4.提倡提前預(yù)防用藥。

對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的患者，每年春季的四五月份、秋季的八九月份容易有鼻炎的表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)間比較固定，可以提前2周用藥。采用抗組胺藥、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑色甘酸鈉、激素鼻噴劑等進(jìn)行預(yù)防性治療，對(duì)癥狀的控制效果較好。一直堅(jiān)持用到過(guò)敏季節(jié)結(jié)束，以盡量避免過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。

5.治療過(guò)敏性鼻炎時(shí)，不推薦剛開(kāi)始用藥就使用多種藥物，但是對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患者，可以選擇被證實(shí)的聯(lián)用有效的治療方案。李逢春/文