“我父親查出患有高血壓、糖尿病,想請(qǐng)記者幫忙了解一下慢性病有哪些報(bào)銷政策,該如何辦理?”近日,巴彥淖爾晚報(bào)“記者幫忙”抖音、快手賬號(hào)后臺(tái)收到了市民張女士的留言。一直以來(lái),慢性病報(bào)銷政策備受市民關(guān)注,為此,11月25日,記者來(lái)到臨河區(qū)醫(yī)療保障局,就相關(guān)問題采訪了慢特病股副股長(zhǎng)王睿鴻。
王睿鴻介紹,門診慢性病分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保兩類,目前居民醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷病種共有27種,實(shí)行差別化報(bào)銷,在政策范圍內(nèi)用藥,設(shè)定年度報(bào)銷限額,不設(shè)起付線。經(jīng)鑒定患兩種及以上慢性病人員在高限額基礎(chǔ)上增加300元。職工醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷目前的病種共有22種,經(jīng)鑒定患兩種及以上慢性病人員在高限額基礎(chǔ)上增加2000元,新增高血壓Ⅲ期增加1500元。血友病、尿毒癥年度最高支付限額納入住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額計(jì)算。
“鑒定通過的慢性病患者可以持社???、慢性病本、處方到慢性病定點(diǎn)醫(yī)院、慢性病定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。目前,臨河已開通300多家慢病定點(diǎn)藥店,實(shí)行動(dòng)態(tài)協(xié)議管理,購(gòu)藥實(shí)行藥品費(fèi)用直接結(jié)算,患者只需支付個(gè)人自付部分?!蓖躅x櫿f,如需申請(qǐng)慢性病,需要準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???、《門診慢特病待遇審批表》、診斷證明書、病歷資料及相關(guān)的檢查資料。
目前,門診慢性病辦理方式有3種:
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”受理
病種范圍:納入醫(yī)保門診特殊慢性病各病種
辦理地點(diǎn):市醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院(市中醫(yī)醫(yī)院)、市蒙醫(yī)醫(yī)院、市第二醫(yī)院(市傳染病醫(yī)院)、臨河區(qū)人民醫(yī)院、臨河區(qū)婦幼保健院、臨河區(qū)第三人民醫(yī)院(臨河區(qū)康復(fù)醫(yī)院)、巴彥淖爾軍友康寧醫(yī)院(精神類慢性病病種)
2.基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
病種范圍:血管支架(球囊)術(shù)后,心臟搭橋術(shù)后,心臟瓣膜置換術(shù)后,心臟起搏器置入術(shù)后,惡性腫瘤
辦理時(shí)限:即時(shí)辦結(jié)
辦理地點(diǎn):各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及街道辦事處醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
3.醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
病種范圍:血管支架(球囊)術(shù)后,心臟搭橋術(shù)后,心臟瓣膜置換術(shù)后,心臟起搏器置入術(shù)后,肝、腎、骨髓移植術(shù)后治療,惡性腫瘤,腎功能衰竭尿毒癥期進(jìn)行血液透析
辦理時(shí)限:即時(shí)辦結(jié)
辦理地點(diǎn):巴彥淖爾市政務(wù)服務(wù)中心臨河區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心綜合窗口
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